LA BROMELASE OU BROMELAÏNESES BIO PROPRIETES ET ACTIONS THERAPEUTIQUES
L’enzyme Bromélase (ou Bromelaïne bio) a connue ces dernières années une importance croissante, notamment pour ses propriétés anti-inflammatoires et digestives, mais également pour son action reconnue de « ramoneuse des vaisseaux sanguins » ainsi que son action anti-tumorale. L’article que nous vous présentons est issu pour sa plus grande partie de la monographie signée par J.F. Dauphin (Master en Sciences Chimiques et Biochimiques, 2006)
LA PLANTE
L’ananas bio (Ananas comosus) fait partie de la famille des broméliacées. Cette plante est reconnaissable à son fruit particulier qui résulte de l’agrégat des baies de l’inflorescence et de bractées devenues charnues. Elle atteint une taille comprise entre 60 et 120 cm. L’ananas bio ne produit pas de graines mais est cultivé par transplantation de la couronne de feuilles terminales. Son utilisation dans le cadre des régimes amaigrissants est sans doute liée à la présence de son enzyme totale la Bromélase bio.
L’HISTOIRE
L’ananas bio est une plante épiphyte originaire de l’Amérique Centrale. Il a vraisemblablement été importé à Hawaï au 19ème siècle. Il fut ensuite cultivé dans toutes les régions tropicales du monde. Sa culture à Hawaï a périclité dans les dernières années, suite à l’augmentation des coûts salariaux et est désormais concentrée en Amérique du Sud et dans les Philippines.
A côté des usages culinaires bien connus (fruits de tables, jus, sirop et confiseries), l’Ananas bio a été utilisé par la médecine traditionnelle des indiens pour le traitement de troubles aussi divers que la constipation ou la jaunisse.
COMPOSITION
Le fruit contient beaucoup de sucres solubles (mono et disaccharides), d’acides organiques tels l’acide citrique (jusqu’à 8 %) et l’acide malique. La teneur en vitamine C est cependant basse et dépend du « cultivar ».
Le résidu après extraction du jus est riche en caroténoïdes et en un complexe enzymatique : la Bromélaïne bio. L’extraction peut également s’effectuer à partir de la tige et des feuilles.
La Bromélaïne bio est une protéase comportant des groupements Thiols qui est activée par les réducteurs (tel la Vitamine C) et inhibée par oxydants et les métaux.
ACTIVITE :
L’activité de l’enzyme est déterminée avec différents substrats tels que la caséine et la gélatine. Les différentes unités sont convertibles entre elle suivant la formule:
1 gramme de Bromélaïne bio à 2000 GDU = 4000 unités F.I.P. = 1,5 gramme à 2500 MCU = 16 grammes à 100.000 UR/g = 83350 nK.
Les solutions de Bromélaïne bio se détériorent relativement rapidement par auto-digestion. L’addition de sérum contenant des a 2-macroglobulines permet de bloquer cette auto-digestion.
L’utilisation de différentes méthodes d’analyse et de séparation combinées à permis d’isoler différentes protéases de l’extrait brut.
Ces dernières ont des comportements chimiques variés, (la Bromélaïne bio du fruit est acide alors que celles des tiges sont basiques), avec des activités protéasiques variées, allant de l’hydrolyse d’oligopeptides à celle de substrats de haut poids moléculaire comme l’albumine, la caséine ou l’angiotensine.
C’est à partir de 1957 qu’elle a été utilisée comme agent thérapeutique quand Heinicke l’a découverte dans la tige d’ananas bio.
PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DE LA BROMELAÏNE BIO
LA BROMELAÏNE BIO PREVIENT LA FORMATION DES OEDEMES, REDUIT LES OEDEMES EXISTANTS ET AUGMENTE LA PERMEABILITE TISSULAIRE
Plusieurs équipes ont fourni des preuves significatives de l’efficacité à la fois préventive et curative de la Bromélaïne bio vis à vis des oedèmes provoqués dans différents modèles animaux. Les travaux de C. Netti ( Anti-anflammatory action of proteolytic enzymes ) sont particulièrement intéressants qui comparent l’action de la Bromélaïne bio bio à celle de la Papaïne.
En effet, dans deux modèles d’oedèmes, (carragénine et dextran), la Bromélaïne bio montre une activité significative (41 à 45 % de diminution) alors que la Papaïne ne montre aucun résultat.
De plus, la Bromélaïne bio a montré une efficacité supérieure à l’indométhacine, l’acide acétylsalicylique, l’escine, la phénylbutazone….
De même, la Bromélaïne bio, appliquée de manière intra péritonéale ou orale, a démontré sa capacité à réduire d’autres modèles d’oedèmes (induits par le tissu de coton, l’huile de croton…)
On peut donc en conclure que la Bromélaïne bio augmente la perméabilité tissulaire par une fibrinolyse (dissolution de la fibre) et permet la résorption du fluide de l’oedème dans la circulation sanguine générale.
Ainsi, l’administration simultanée de Bromélaïne bio et d’antibiotiques, d’huiles essentielles ou de teintures mères résulte en une augmentation de la perméabilité tissulaire ainsi qu’une diffusion améliorée.
R.A. Neubauer (A plant protease for potentiation of and possible replacements of antibiotics) a ainsi évalué la thérapie combinée antibiotiques et Bromélaïne bio sur 53 patients hospitalisés pour pneumonie, bronchite, infections à staphylocoques, thrombophlébites, pyélonéphrites et abcès rectaux. Vingt-trois de ces patients étaient réfractaires à une antibiothérapie antérieure; et vingt-deux ont répondu favorablement au traitement combiné (antibiotiques et Bromelase).
Dans tous les cas, l’état général était amélioré, ce qui n’était pas le cas lors de la monothérapie antibiotique.
Une étude clinique en double aveugle sur des patients présentant des sinusites aiguës a montré une inhibition complète de l’inflammation de la muqueuse nasale chez 82 % des patients contre 52 % dans le groupe placebo.
LA BROMELAÏNE BIO MODIFIE LA COAGULATION SANGUINE ET LA FIBRINOLYSE
Les données sur la réduction des oedèmes par la Bromélaïne bio suggèrent qu’elle prend part aux processus hémostatiques comme la prolongation du temps de prothrombine ou la diminution de la concentration sanguine du fibrinogène.
Dans un modèle inflammatoire animal, la Bromélaïne bio augmente l’activité fibrinolytique de manière dose dépendante.
Dans une autre étude, le temps de prothrombine est augmenté par l’administration de Bromélaïne bio alors que l’agrégation des plaquettes induites par l’A.D.P. est diminuée.
Tous ces effets sont dépendants de la dose administrée et clairement reliés à l’activité protéolytique puisqu’une inactivation de l’enzyme les fait disparaître.
LA BROMELAÏNE BIO PREVIENT L’AGREGATION PLAQUETTAIRE
L’agrégation plaquettaire est une des premières étapes du processus de coagulation et des thromboses.
L’administration orale de la Bromélaïne à des personnes saines, présentant des taux plaquettaires élevés a significativement diminué l’agrégation plaquettaire induite par l’ADP. L’agrégation et l’adhésion des plaquettes aux cellules endothéliales ont été étudiée récemment en détail.
Quand les plaquettes sont incubées avec la Bromélaïne bio avant l’activation par la thrombine, l’agrégation est totalement inhibée. (La Papaïne est nettement moins efficace.)
In Vitro, la Bromélaïne bio réduit en outre l’adhésion de plaquettes activées par la thrombine sur les cellules endothéliales d’aorte bovine. In Vivo, elle diminue la formation des thrombi dans les artérioles mésentériques de près de 11 % et dans les veinules de près de 6 %.
EFFET DE LA BROMELAÏNE BIO SUR LA CROISSANCE TUMORALE
Premières observations sur les effets de la Bromélaïne bio sur les patients cancéreux
Les premiers rapports concernant les effets bénéfiques de l’administration orale de Bromélaïne bio à des patients cancéreux datent de 1972.(G. Gerard : Anti-cancer treatment with bromelain ; HA Nieper : A program for the treatment of cancer ; Taussig : Inhibition of tumor growth in vitro by bromelain)
Des traitements avec des doses relativement élevées pendant plusieurs mois ont fait apparaître des rémissions de tumeurs malignes avec des effets secondaires tout à fait négligeables. Ces rapports doivent être considérés comme des études de cas.
Inhibition de la croissance de tumeurs cancéreuses in vitro
In vitro, la Bromélaïne bio inhibe la croissance des tumeurs cancéreuses. Cette inhibition ne peut être cependant reliée ni à l’activité protéolytique, ni à l’activité peroxydasique. Cette activité fut confirmée par Garbin et Grabowska (Effect of oral bromelain on the impaired immunotoxicity of mononuclear cells from breast cancer patients). La démonstration que la Bromélaïne bio puisse induire la différenciation de cellules leucémiques in vitro fut apportée par Maurer :
(Maurer : Use of bromelain for inhibiting blood coagulation) qui proposa ce phénomène comme origine de l’induction de l’apoptose des cellules ( c’est-à-dire qui donnent un signal de destruction aux cellules malignes ).
Relation entre le risque de thromboses et le risque de métastases
Une association entre le risque de thromboembolie et le cancer a été reconnu depuis plus d’un siècle. Les patients avec des cancers présentant ou non des signes cliniques ont un risque accru de faire une thromboembolie.
Le mécanisme cellulaire est maintenant connu : par contact avec les plaquettes, les cellules tumorales sécrètent une série de facteurs tels le facteur de croissance dérivé des plaquettes (P.D.G.F.), la thrombine, des prostaglandines, … qui induisent l’agrégation plaquettaire. Elles peuvent également endommager la paroi vasculaire, ce qui provoque la congestion de celle-ci avec formation d’un clou plaquettaire et stimulent de ce fait l’ancrage de la cellule tumorale en métastase.
L’administration de Bromélaïne bio par voie orale diminue fortement les métastases de différents cancers chez l’animal d’expérience. La Bromélaïne bio diminue la capacité de ces cellules à migrer à travers une couche matricielle extracellulaire et bloque in vitro la croissance des cellules tumorales.
La Bromélaïne bio clive les protéines CD44 des cellules tumorales ; ces protéines sont des molécules d’adhésion qui permettent l’amarrage de la cellule à la paroi du vaisseau. Les cellules « métastasées » portent le récepteur d’une urokinase activant le plasminogène, qui se transforme en plasmine : cette dernière dégrade la matrice extracellulaire.
Les cellules tumorales sécrètent aussi de métalloprotéines qui leur permettent d’envahir la matrice.
En réduisant l’expression de ce récepteur, la Bromélaïne bio inhibe l’invasion du tissu par la cellule métastasée.
La Bromélaïne bio module les fonctions des cellules immunitaires
La Bromélaïne bio (ainsi que la Papaïne) provoque, in vitro mais également par administration orale, la production en grandes quantités de cytokines qui induisent l’attaque des cellules tumorales. (Les cytokines sont des substances solubles de communication synthétisées par les cellules du système immunitaire ou par d’autres cellules et/ou tissus, agissant à distance sur d’autres cellules pour en réguler l’activité et la fonction.
De plus, les granulocytes (type de globules blancs) réagissent à son action en formant des espèces activées de l’oxygène, également dénommées radicaux libres.
Dans une étude comprenant un petit effectif de donneurs sains et de patients présentant une tumeur mammaire, la Bromélaïne bio, donnée oralement (3000 unités FIP par jour pendant 10 jours) double la capacité des monocytes sanguins des donneurs à tué les cellules tumorales in vitro. (Monocyte : variété de globule blanc.)
PHARMACOCINETIQUE DE LA BROMELAINE BIO
On peut considérer la pharmacocinétique comme l’étude du devenir du médicament dans l’organisme ou encore comme l’étude de l’influence de l’organisme sur le médicament. L’organisme peut réagir vis-à-vis de la molécule qui lui a été administrée en limitant son absorption, en l’inactivant et en l’éliminant par voie rénale, digestive ou pulmonaire.
L’administration orale de la Bromélaïne bio à l’animal d’expérience a pour conséquence une augmentation des niveaux de plasmine (enzyme capable de détruire une protéine) et des temps de prothrombine (test sanguin de la coagulation sanguine) et d’antithrombine.
Près de 40 % de Bromélaïne bio marquée à l’Iode 125, est absorbée dans l’intestin sous forme hydrolysée. Les protéinases similaires à la Bromélaïne bio sont rapidement complexées par des antiprotéases. Dans tous les cas, la molécule protectrice laisse l’activité protéolytique mais cette dernière est diminuée. La demi-vie est de 6 à 9 heures.
Indications de la Bromelaïne
Il existe plusieurs raisons sérieuses pour conseiller une supplémentation en Bromélaïne bio par voie orale et ce dans différents états pathologiques :
– Elle inhibe l’agrégation plaquettaire et module favorablement la synthèse des prostaglandines et minimise le risque d’athérosclérose;
– Elle agit pendant tout le temps de la supplémentation sans signe de développement de tolérance.
– Elle améliore l’efficacité de plusieurs antibiotiques tel que l’amoxyciline et les tétracyclines.
– Elle hydrolise (dissout) les molécules d’adhésion (CD44) des cellules tumorales réduisant de ce fait la fréquence des métastases ; elle augmente le pouvoir destructeur des monocytes vis à vis des cellules tumorales.
– Par augmentation de la perméabilité tissulaire, elle aide à résorber les oedèmes provoqués par les traumatismes.
De ce fait, il semblera utile de prescrire la Bromelase bio dans les cas suivants :
– Cancer et terrain cancérinique
– Rhumatisme et pathologies inflammatoires
– Rétention d’eau, oedèmes et amas graisseux
– Taux plaquettaire important, cholestérolémie
Toxicité aiguë
Des doses orales jusqu’à 10 g/Kg n’ont pas permis de déterminer une DL 50. Par voie intrapéritonéale, la DL 50 est de 37 mg/kg chez la souris et de 85 mg/kg chez le rat.
Aucune réaction toxique immédiate n’a pu être constatée.
Les doses administrées sont largement supérieures (100 fois) à celles données habituellement à l’être humain.
Toxicité chronique
La Bromélaïne bio administrée à la dose de 500 mg/kg par voie orale ne provoque aucune altération dans la prise de nourriture, la croissance, l’histologie cardiaque, rénale ou de la rate.
Sécurité d’emploi :
La Bromélaïne bio est considérée comme non toxique et sans effets secondaires à l’exception de réactions allergiques très rares. Elle peut être utilisée à des doses allant de 300 à 5000 mg pendant de longues périodes sur des pathologies le justifiant.
Les effets thérapeutiques commencent à 500 mg/jour, mais les résultats les meilleurs sont obtenus avec une dose minimale de 1000 mg/jour à prendre une heure avant les repas.
Un avis consommateur, ou avis client, désigne un élément d’appréciations et commentaires donnés par les acheteurs sur un produit ou un service, que ce soit sur un critère particulier ou la globalité de l’offre. Ces opinions reflètent le niveau de satisfaction de la clientèle.
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